政策解读 window.audiojs.events.ready(function() { window.audiojs.create(document.getElementById("audio_3969074")); });近日，湖北省政府办公厅印发了我省医保领域的第一个五年规划——《湖北省医疗保障事业发展“十四五”规划》湖北日报对规划进行专版解读医疗保障关系人民群众最关心最直接最现实的利益，是保障病有所医、解除疾病后顾之忧、维护社会公平、推动共同富裕的重大制度安排和基本制度保障。近日，湖北省政府办公厅印发了我省医保领域的第一个五年规划——《湖北省医疗保障事业发展“十四五”规划》（以下简称《规划》），明确“十四五”时期我省医疗保障事业高质量发展的总体思路、目标要求和重点任务。发展基础“十三五”期间，省委、省政府高度重视医疗保障工作，全面推进全省医疗保障事业改革发展，制度体系更加完善，重点改革成效明显，疫情应对及时有力，就医负担有效减轻，工作基础不断夯实，为缓解群众看病难、看病贵问题发挥了重要作用。截至“十三五”末，全省基本医保参保人数达到5582.98万人，参保率稳定在95%以上，城乡居民医保年人均财政补助达到550元。职工和城乡居民基本医保政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%左右和70%左右，药品和高值医用耗材集中带量采购价格平均降幅60%以上，异地就医定点医疗机构数量增加至667家，建档立卡农村贫困人口全部纳入基本医疗保障范围。指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以人民健康为中心，聚焦我省“建成支点、走在前列、谱写新篇”目标定位，助力健康湖北建设，推动医保制度更加成熟定型，实现全省医保高质量发展，为人民群众提供全方位全周期的医疗保障。主要目标到2025年，基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域改革任务，医保制度更加成熟定型，医保政策规范化、管理精细化、服务便捷化、改革协同化程度明显提升，基本实现公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保。建设三大体系健全多层次医疗保障制度体系。一是全面提升基本医保参保质量。实施分类参保政策，建立参保信息共享机制，推动全民精准参保，优化医保缴费服务。二是完善基本医保待遇保障机制。合理确定待遇保障水平，规范医疗救助制度，有效衔接乡村振兴战略，健全重大疫情医疗保障机制，优化生育保险政策措施。三是优化基本医疗保障筹资机制。构建多元合理筹资机制，稳步提高基金统筹层次，全面实施基金预算绩效管理。四是鼓励发展商业健康保险。支持商业保险机构开发健康保险产品，加强市场行为监管。五是深入推进长期护理保险制度试点工作。优化医疗保障协同治理体系。一是持续完善医保支付机制。强化医保目录管理，全面推进多元复合式支付方式改革，加强定点医药机构精细管理。二是改革医药价格形成机制。深化药品耗材集中带量采购制度改革，完善药品耗材价格治理机制，推进医疗服务价格改革。三是加快健全基金监管机制。完善基金监督检查制度，全面建立智能监控机制，加强医保信用管理，健全社会监督制度。四是协同建设高效的医药服务供给体系。优化医疗卫生服务体系，提高医药产品供应和安全保障能力，健全医保领域各利益主体协商共治机制，支持医养结合发展。筑牢医疗保障管理服务支撑体系。一是提升公共服务水平。完善经办管理服务制度，建立统一的医保服务标准体系，深化“高效办成一件事”改革，优化异地就医直接结算，完善医保协议管理，创新医保经办治理机制。二是促进医保安全发展。强化基金运行监控，规范数据管理应用，健全内控工作机制。三是推动智慧医保建设。加快建成并持续完善全省统一的医保信息平台，推广应用医保电子凭证，完善“互联网+”医保服务，提升医保大数据综合治理能力。四是完善标准化体系。统一医保业务和技术标准，强化标准实施与监督。五是加强医保人才队伍建设。注重政治引领、优化结构、能力建设、考核激励和从严管理。强化四大保障措施健全落实机制。各级政府要切实负起责任，统筹做好本地区医保规划落实工作，将重要指标任务纳入年度重点工作。建立规划落实机制，做好规划重点任务分解，明确责任单位、实施时间表和路线图。强化法治保障。加强医保法治建设，推进地方医疗保障立法，完善行政规范性文件制定程序，加强对行政权力的监督和制约，加大普法力度，增强医药机构和参保人员法治意识，为规划实施提供法治保障。营造良好氛围。坚持正确的舆论导向，及时回应社会关切，合理引导预期。深入开展多层次、多形式宣传活动。加强医保文化建设，凝聚社会共识，为规划实施创造良好舆论环境。加强监测评价。组织开展规划实施年度监测分析、中期评估和总结评估，监测重点任务进展、主要指标完成情况，自觉接受人大、政协监督，引入第三方评估机构，科学精准评估规划落地情况。 jQuery(‘#qrcodeCanvas‘).qrcode({text:document.location.href,width:112,height:112});