各乡（镇）人民政府、陆城街道办事处、松宜矿区、宜都高新园区管委会，市政府各部门：

　　《宜都市影响群众健康突出问题“323”攻坚行动实施方案（2021—2025年）》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

　　宜都市人民政府办公室

　　2021年10月25日

　　宜都市影响群众健康突出问题“323”攻坚行动实施方案（2021—2025年）

　　根据《省人民政府办公厅关于印发湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案（2021—2025年）的通知》（鄂政办发〔2021〕9号）、《宜昌市人民政府办公室关于印发宜昌市影响群众健康突出问题“323”攻坚行动实施方案（2021—2025年）的通知》（宜府办发〔2021〕31号）精神，为切实解决影响群众健康的心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础疾病，出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出健康问题（以下简称“323”健康问题），着力推进健康宜都建设，不断提升全市人民健康水平及获得感，结合宜都实际，制定本方案。

　　总体要求

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实健康宜都总体部署，以提高人民健康水平为目标，以控制健康危险因素、实施早诊早治、构建医防协同体系为重点，以深化医药卫生体制改革为动力，健全防治结合综合防控体系和工作机制，力争通过3至5年努力，全市心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病上升趋势得到有效遏制，高血压和糖尿病的知晓率、控制率明显提升，出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生的问题得到有效控制，人群发病率、致死率和疾病负担明显下降，为健康宜都建设奠定坚实基础。

　　二、主要任务

　　（一）深化健康创建，干预健康影响因素。大力实施健康知识普及行动，多形式开展健康教育活动，提升健康素养水平。发挥学校、机关、企事业单位的示范带动作用，在每个村（社区）设立公共卫生委员会，在全市各中小学校、幼儿园设立“健康副校长”，机关、企事业单位落实分管领导和专职人员各1名。持续开展健康单位建设，显著提升干部、职工、学生健康素养。大力实施合理膳食行动，推动营养健康科普宣教活动常态化，开展“三减三健”等宣传活动，强化食品安全和饮用水安全保障，开展健康食堂和健康餐厅创建活动。大力开展全民健身行动，推进基本公共体育服务体系建设，统筹建设全民健身场地设施，打造百姓身边“15分钟健身圈”。大力推行控烟行动，加强世界无烟日宣传，倡导无烟文化，开展无烟单位创建，落实烟草控制法律法规。多种形式开展心理健康促进行动，健全社会心理服务网络，加大对重点人群心理健康问题早期发现和干预力度。大力开展健康环境促进行动，继续发挥爱国卫生运动的组织优势，将卫生健康工作融入基层社会治理，把健康融入城乡规划、建设、治理的全过程，推进健康村镇、健康企业、健康家庭建设，全域开展健康公园、健康广场、健康步道等健康环境建设。

　　（二）加强筛查和监测，降低高危人群发病风险。加大筛查与干预力度，将临床可诊断、治疗有手段、群众可接受、财政能负担的疾病筛查检验技术列为公共卫生措施。常态化开展突出健康问题及危险因素监测，35岁以上人员首诊必须测血压、血糖，40岁以上人员肺功能检查纳入常规体检项目。合理配置健康小屋、增加血压、体重等健康指标检测设备与场所。实施心血管疾病、脑卒中高危人群筛查与干预项目，加大肺癌、上消化道癌、结肠癌、肝癌等高发癌种筛查力度，继续实施妇女“两癌”筛查项目，做到早诊早治早干预。不断提升产前筛查覆盖率和新生儿疾病筛查率，落实学生健康体检制度和视力监测制度，提升儿童青少年视力检查覆盖率。对筛查发现的儿童青少年视力健康问题和超重肥胖问题，纳入个人健康档案，实施干预评估。开展重点人群心理筛查评估，推进心理健康教育全覆盖。强化筛查和监测数据信息利用，科学开展风险评估和干预。

　　(三)加强医防协同，完善健康服务体系。落实慢性病患者转诊制度，对筛查发现的患者要完善健康档案并纳入相应基本公卫项目、重大公卫项目等实施健康管理。加强县域医共体建设，将疾病预防控制、妇幼保健、慢性病长期照护等纳入医共体规划，推动疾控中心与医共体协同发展。市医共体在上级防治中心指导下，组建由全科医生负责，护士、公卫医生、乡村医生等共同参与的家庭医生团队，为患者提供“全流程、闭环式”健康服务。引导高血压、糖尿病患者建立“自我健康管理小组”、“糖友圈”、“病友俱乐部”等组织并开展活动。

　　(四)强化疾病救治，提升服务能力。以市级专病防治中心和专科联盟为依托，加强临床路径管理，应用医疗质量与控制新型平台，持续改进医疗质量和医疗安全。加强群众应急救护培训，使公众掌握基本必备的心肺复苏等应急自救互救知识与技能。完善公共场所急救设施设备配备，在人员密集公共场所配备急救药品、器材和设施。加强120院前急救体系建设，缩短急救反应时间，提高救护车接报后5分钟内的发车率。加强推进分级诊疗，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，构建治疗、康复、长期护理的服务链。

　　三、支撑保障

　　（一）筑牢防控体系。市政府成立宜都市影响群众健康突出问题“323”攻坚行动领导小组，负责组织实施、督导等工作，健全监测评估、专家咨询、部门联系点、工作述职等制度。建立攻坚行动小组，负责具体组织实施和督导评估工作，并依托专病管理办公室、防治中心和专家咨询委员会开展工作。市卫健局依托疾控中心组建专病管理办公室，依托市直医疗机构组建专病防治中心，建立专病管理办公室与防治中心协调联动、信息互通共享的工作机制。

　　（二）加强政策保障。按照上级统一部署优化基本公共卫生服务项目结构，侧重投向攻坚行动。落实医保基金“总额付费、加强监管考核、结余留用、合理超支分担”政策，调动医疗机构积极性。建立多元化资金筹措机制，拓宽重大疾病防治公益事业投融资渠道。

　　（三）强化科技支撑。加快市医共体信息化建设，推进预约诊疗、在线咨询、风险评估、慢病管理等在线服务，开展远程影像、远程心电、远程会诊等服务。进一步完善健康医疗大数据，构建实时动态的个人电子健康档案，为居民提供全生命周期健康服务。积极推广运用可穿戴智能设备，实施实时健康监测与管理。针对“323”健康问题探索开展慢性病管理服务项目，开展创新性研究，提升高危人群、患者的参与度和获得感。

　　四、实施步骤

　　（一）第一阶段：启动实施（2021年10月-12月）。印发实施方案，组建专业团队和防控网络，完善8大中心建设，广泛开展“323”攻坚行动宣传，全面推进“防、筛、管、治”等重点任务。

　　（二）第二阶段：中期评估（2022年1月-12月）。建立和优化“323”攻坚行动“防、筛、管、治”常态化机制；及时收集、整理相关资料和数据，对照中期评估指标体系进行查漏补缺。

　　（三）第三阶段：持续推进（2023年1月-2025年6月）。

　　继续创新工作方式方法，按照“服务有温度、管理有深度、保障有力度”的要求持续推进攻坚行动。

　　（四）第四阶段：终期评估（2025年7月-12月）。总结好经验、好做法，及时推广、推介并持续着力解决影响群众健康突出问题，不断提升群众健康水平。

　　五、工作要求

　　（一）加强组织领导。市政府成立由市长任组长、分管副市长任副组长，相关部门主要负责人为成员的领导小组，加强分析研判，全力推进“323”攻坚行动。领导小组下设办公室，统筹负责攻坚行动的综合协调、宣传发动、组织实施、考核督办、监测评估等工作。各地部门要将攻坚行动纳入重要议事日程，细化工作方案，强化工作措施，确保攻坚行动顺利实施。

　　（二）加强部门联动。各部门在制定部门规划和公共政策、实施重大工程时，要将促进健康的理念和措施贯穿始终，推动将健康融入所有政策。市发改局将攻坚行动任务列入经济社会发展规划；市财政局落实投入政策；市医保局研究支持慢病用药保障、重大疾病筛查和救治保障等政策；市生态环境分局、市市场监管局等部门加强健康影响因素监测。

　　（三）加强动员宣传。加强基层社会治理，将攻坚行动目标与爱国卫生运动、网格管理工作相结合，纳入村（居）委会公共卫生委员会工作内容。明确乡镇相应机构承担卫生健康职责。充分发挥相关协会和群团组织作用，扎实做好健康促进和健康科普工作。充分利用各类媒体，通过正面宣传、舆论监督、科学引导和典型报道，积极倡导健康生活方式，为攻坚行动营造良好氛围。

　　（四）加强督导评估。将“323”攻坚行动纳入各地各部门综合目标考核，市委市政府督查室加强对各地各部门“323”攻坚行动推进情况的督办检查，确保攻坚行动取得实效。建立部门联系制度，及时通报攻坚行动进展情况。建立评价机制，对攻坚行动进行效果评价，推动目标任务落实。省、宜昌市将分别于2022年、2025年对各地攻坚行动进行中期和终期评估，适时通报相关情况。