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【恩施】鹤峰织密医保基金监管网
栏目:湖北省医疗保障局-部门新闻 发布时间:2022-09-29 加入收藏
“2022年1月30日王某某已死亡,但系统显示2022年2月1日在鹤峰县万顺大药房购买慢性病药品信息,医疗总费用为227.0元,报销158.9元,造成医保基金损失合计158.9元。”近日,恩施州鹤峰县医保局规划统计与基金监督管理股工作人员正在对近期鹤峰县8起违规刷卡案例进行通报。   医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金的使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。为坚决打好欺诈骗保攻坚战,全面建设“清廉医保”,鹤峰县医保局以打击“三假”为主要特征的诈骗医保基金违法行为为重点,对各定点医药机构2020年1月1日以来纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用开展专项整治。今年以来,鹤峰县医保局在全县开展以“织密基金监管网●共筑医保防护线”为主题的医保普法暨基金监管集中宣传月活动,共组织志愿者近160人次,累计发放各类宣传资料共计20000余份,张贴宣传海报500余张,发放《条例》问答手册300余份,曝光典型案例15例,召开新闻发布会1次。同时,围绕“三假”骗保专项整治行动,截至7月底,共查处医疗机构10家,合计追回违规金额28.12万元。其中,一级医疗机构9家,追回违规金额0.21万元;二级医疗机构1家,追回违规金额2.65万元,打“三假”飞行检查追回违规金额25.26万元,涉及死亡人员违规刷卡8人,已追回6人,合计金额为1170.8元。 jQuery(‘#qrcodeCanvas‘).qrcode({text:document.location.href,width:112,height:112}); 相关附件:

“2022年1月30日王某某已死亡,但系统显示2022年2月1日在鹤峰县万顺大药房购买慢性病药品信息,医疗总费用为227.0元,报销158.9元,造成医保基金损失合计158.9元。”近日,恩施州鹤峰县医保局规划统计与基金监督管理股工作人员正在对近期鹤峰县8起违规刷卡案例进行通报。   

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金的使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。

为坚决打好欺诈骗保攻坚战,全面建设“清廉医保”,鹤峰县医保局以打击“三假”为主要特征的诈骗医保基金违法行为为重点,对各定点医药机构2020年1月1日以来纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用开展专项整治。

今年以来,鹤峰县医保局在全县开展以“织密基金监管网●共筑医保防护线”为主题的医保普法暨基金监管集中宣传月活动,共组织志愿者近160人次,累计发放各类宣传资料共计20000余份,张贴宣传海报500余张,发放《条例》问答手册300余份,曝光典型案例15例,召开新闻发布会1次。

同时,围绕“三假”骗保专项整治行动,截至7月底,共查处医疗机构10家,合计追回违规金额28.12万元。其中,一级医疗机构9家,追回违规金额0.21万元;二级医疗机构1家,追回违规金额2.65万元,打“三假”飞行检查追回违规金额25.26万元,涉及死亡人员违规刷卡8人,已追回6人,合计金额为1170.8元。

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