为严厉打击、查处“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全,持续强化医保基金监管,汉川市医保局组建“三假”整治全覆盖行动工作专班。
根据省、孝感市医疗保障局统一安排部署,汉川市医保局组织全市所有定点医疗机构全面开展自查整改工作。各定点医疗机构对照2019年以来全省定点医疗机构使用医保问题清单和省领导小组移交的疑点数据清单,对标对表,逐项开展自查自纠,并要求在自查整改结束前将发现违法违规所得足额退回,深入剖析违法违规问题根源,明确整改措施、完成时限及责任人,将自查整改报告报送汉川市医保局。
自查中发现,主要存在不合理住院、超标准收费、不合理治疗、不合理用药、重复收费、进销存异常、医护比匹配不足等问题,对发现的违规问题依法依规进行了处理,整改销号。
截至2022年10月8日,已对40家定点医疗机构完成了拉网式检查,还有12家医疗机构正在检查中,目前已追回违规金额411024.18元。
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