因宜昌市基本医疗保险和大额医疗保险政策调整，经请示省医保局同意，将对宜昌市医保信息系统进行优化升级，现将有关事项通知如下:

　　一、系统升级维护时间

　　1.医保信息系统于2023年12月31日18时至2024年1月 3日8时升级维护。

　　2.税务征收系统于2023年12月28日18时至2024年1月8日8:30升级维护，其中2023年12月31日18时前可正常缴纳基本医保费。

　　二、暂停办理业务范围

　　1.2023年12月28日18时至2024年1月8日8:30,暂停受理基本医保、大额医保、长护险等登记业务，包括参保登记、参保暂停、在职转退休、核定及补缴等。

　　2.2023年12月31日18时至2024年1月3日8时，暂停受理医保待遇业务，暂停全市定点医药机构医保结算服务。

　　三、医保年终结转

　　1.税务征收。12月27日24时前完成所有税务征缴数据传递业务。逾期未传的按业务规则处理，不允许调整缴费期数。

　　2.个人账户划转。12 月28日18时前完成所有个人账户划转业务。逾期未划的按业务规则处理，不允许调整划账期数。

　　3.业务财务一体化。12月30 日18时前完成拨付计划、银行支付等业务。逾期未完成的撤销原业务后重新办理，拨付时间据实登记。

　　4.个人账户计息。12月31 日24时在医保信息平台完成年度个人账户计息工作。

　　四、医保接口调整

　　1.报文头增加“APP_ID”用于核实定点机构、开发商、软件 版本信息匹配度，验证输入输出数据来源，防止暴力破解核心系统以及植入木马病毒等危害行为。

　　2.APP_ID由信息系统开发商在医保信息化标准化管理平台上凭运维协议办理，申领、核验、下发通过APP_ID接口交易实现，无需现场办理、取消纸质资料、秒检秒办。

　　3.APP_ID接口参数

　　类型：GET

　　地址：http://58.19.178.108：8086/api/outsite/getDevelopMarkByCode

　　参数：

　　 输入示例：

　　http://58.19.178.108：8086/mims-api/api/outsite/get DevelopMarkByCode?code=XXXXXXXXXXXXXXXXXX&countryCode=P4205XXXXXXXX

　　输出示例:

　　五、医保业务约办

　　1.为验证政策调整配置正确性，2024年1月1日12时至1月2日8时开展第一轮约办。各医保经办机构预约办理各类医保待遇审核、报销、回退业务，第一轮约办定点机构小批量办理各类医保结算、回退业务。

　　2.为验证系统运行压力测试, 2024年1月2日8时至1月3日8时开展第二轮约办。各医保经办机构正常办理各类医保待遇业务，第二轮约办定点机构正常办理各类医保结算业务。

　　3.根据定点医药机构自愿申请，市县医保部门择优选择熟悉医保政策和业务流程、积极改造和配合联调系统、医保结算人次金额占比居前的为约办定点机构,机构名单于12月26日前报市医保信息中心(联系人:彭辉，联系方式: 6775571)。

　　4.全市基本医保、大额医保、长护险登记类业务约办另行通知。