省民革：贵单位在省政协十三届一次会议上提出的“关于加强湖北省农村养老服务体系建设的建议”的提案收悉，现答复如下：该提案聚焦农村老人养老难，从农村养老兜底保障、创新发展、加大投入、放开市场等方面提出了很有指导性、针对性和建设性的建议。感谢对我省养老服务工作的关心和支持。一、关于“健全农村基本养老服务兜底保障”（一）强化县域公办养老机构兜底保障作用。全省按照一县一特困供养机构（社会福利院）、一乡镇一所农村福利院，规划构建了县、乡两级特困集中供养网络，目前县级社会福利院84家，农村乡镇福利院（特困供养机构）1025家，床位16.2万张，充分发挥公办养老机构兜底保障作用。实施特困人员供养服务机构改造提升三年行动计划，“十四五”以来，省级统筹中央预算内投资、中央彩票公益金和省级预算内固定资产投资计划等各类资金10.7亿元，重点支持支持231个县级和区域性特困供养机构改造提升，预计项目全部建成后将增加护理型床位3万张。（二）积极推进公办养老机构改革创新。全省按照“两调整一创新”即“每个县（市、区）至少建设一所满足县域失能特困人员集中供养需求的专业化护理服务机构，实现区域调整；推行医养结合模式，实现功能调整；探索服务外包等运营模式，创新管理体制机制”的思路，全面推进特困供养服务机构管理运营体制机制改革创新，推广失能特困人员县级集中照护新模式，转变农村福利院运营方式，鼓励有条件的特困供养机构为农村留守、失能、半失能和高龄老人提供全托、日托和上门服务等，盘活农村闲置农村福利院等资源，提高床位利用率。目前已形成县级直管、委托经营、民政乡镇共管、民政代管四种管理模式，181个城乡特困供养机构实行了公建民营、服务外包改革，63个县市已实现失能特困县级集中照护，特困供养服务质量明显提升，农村养老市场活力有效激发，湖北相关改革经验被民政部《简报》向全国推介。（三）建立基本养老服务清单制度。省人民政府办公厅印发《关于推进基本养老服务体系建设的实施方案》（鄂政办发〔2023〕3号），提出制定落实基本养老服务清单、建立精准服务主动响应机制、完善基本养老服务保障机制、提高基本养老服务供给能力和提升基本养老服务便利化、可及化水平5项重点任务措施，制定了《湖北省基本养老服务清单》，明确了我省基本养老服务内容，共包含14项物质帮助、7项照护服务、4项关爱服务等三大类25个服务项目，其中既有面向特定群体老年人的普惠服务项目，也有面向特殊困难老年人的保障服务项目，并建立清单动态调整机制。各市（州）政府正按要求制发本地基本养老服务清单，充分发挥政府基本养老服务保障职能。二、关于“创新农村养老服务发展模式”（一）强化农村社区养老服务设施建设，加快推进农村互助养老和探访关爱服务。早在2010年，我省就印发试点文件，大力探索互助养老模式，并专门印发《省民政厅关于推进“党建养老服务”工作的通知》（鄂民政发〔2021〕4号），宣传推广“党建＋农村养老”、低龄健康老人结对帮扶高龄困难老人、社区志愿服务、建设互助照料中心等多种形式的城乡互助养老服务，大力培育为老服务社会组织。每年将100个乡镇（街道）养老服务综合体和200个农村互助照料中心纳入省政府民生实事项目，王忠林省长亲自领办。2021－2023年，省财政统筹安排3.2亿元，共支持建设260个乡镇（街道）养老服务综合体和提档升级600个农村互助照料中心。目前，全省共成立城乡老年协会16000多个，建成380个乡镇（街道）养老服务综合体和15525个老年人互助照料中心，依托城乡社区养老服务设施等兴办老年幸福食堂1380个，为广大城乡社区老年人提供全托日托、助餐配餐、文体娱乐、精神慰藉等服务。同时，省民政厅联合省委平安办等11个部门印发实施方案，着力加强城乡居家老年人巡访关爱，健全特殊困难老年人探访关爱服务机制，开展以老年人健康状况、生活保障、居住环境、消防安全、养老需求、亲情关怀、突发特殊情况等为主要内容的关爱服务，到2025年底特殊困难老年人月探访率将达到100％。部分地区探索在农村特殊困难老年人家庭安装智能监控设备或利用“雪亮工程”微视频监控系统，开展农村留守老年人探访关爱服务。（二）深入推进农村医疗卫生与养老服务有机融合，大胆开展农村地区医养结合模式探索。省卫健委联合省直有关部门，持续加强对农村医养结合工作的指导，做好老年人基本公共卫生服务项目，积极推广农村乡镇卫生院与农村福利院“一院两区”“两院一体”、村卫生室与日间照料中心“两室联建”等医养结合服务模式，促进信息化建设助力医养结合发展，着力提升农村医养结合服务供给能力，努力为老年人提供更多优质的医养服务。谷城县石花中心卫生院利用闲置的住院楼，设计改建成夕阳红康复中心，依托谷城县第二人民医院和石花中心卫生院医疗资源，为入住老人提供医疗、康复、保健及日常照护服务；当阳市玉泉卫生院联手福利院建成该市首个农村医养中心，每天有医护人员查房，掌握健康需求，跟踪慢病管理，开展健康宣教，通过医养结合信息平台实现养老看病床位切换；远安县在花林寺镇启动农村医养结合改革试点，在乡镇卫生院建设医养结合中心，在农村福利院建分中心，实行“一个院长、两块牌子”，医养服务辐射周边三个乡镇。三、关于“建立农村养老多元经费筹集机制”近年来，省委、省政府先后出台《关于加快发展城乡社区居家养老服务的意见》《关于加快发展养老服务业的实施意见》《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《关于新时代老龄事业高质量发展的若干措施》《关于推进基本养老服务体系建设的实施方案》和《湖北省养老服务体系建设“十四五”规划》等政策性文件，省级先后出台养老服务业发展细化配套政策文件30多个，明确了养老服务规划、土地、税费、信贷、补贴等方面的政策，并明确提出：各地要将发展养老事业所需资金列入年度财政预算，建立完善稳定的经费保障机制；全省各级用于社会福利事业的彩票公益金，要将不低于55％的资金用于支持发展养老服务；各地留成使用的福利彩票公益金要拿出一部分用于城乡社区居家养老服务体系建设，用于发展服务业的资金要向城乡社区居家养老服务业重点倾斜，用于扶持中小企业发展的资金要对城乡社区居家养老服务企业给予支持。省财政通过加大一般性转移支付力度对各地城市社区居家养老服务发展给予支持。2020－2023年，省财政每年安排3亿元，支持全省养老服务体系建设，重点支持乡镇（街道）养老服务综合体建设和农村互助照料中心提档升级，省级分别按照100万元／个和10万元／个予以以奖代补，将100个养老综合体和200个农村互助照料中心纳入省政府民生实事项目，王忠林省长亲自领办。指导各地建立社区居家养老服务建设运营补贴制度。其中，武汉市的社区老年人服务中心（站）的一次性建设补贴标准已提高到每家15（9）万元，运营补贴标准为10（5）万元／个／年，为全省最高补贴标准。宜昌市对新建或利用自有产权改扩建的社区居家养老服务中心（站），按照竣工决算投资和设施设备购置发票总额的70％予以补贴，最高补助额可达150万元。四、关于“推动农村养老服务市场化发展”一是引导拓展农村养老服务市场。武汉、黄石、宜昌等地着力引进和培育大中型品牌养老服务企业，连锁化、规模化承接辖区城乡社区养老服务设施运营管理，拓展农村养老业务，提供居家上门服务，取得良好的社会效益。二是为全面放开养老服务市场，省民政厅即将联合省财政厅印发实施《湖北省养老服务机构公建民营管理办法（试行）》。着力加强公建民营养老服务机构运营管理和综合监管，充分发掘养老服务设施资源、降低养老服务从业成本、激发养老服务市场活力、深化养老服务改革，进一步增强社会力量参与养老服务事业的积极性，进一步发挥政府兜底保障与市场灵活服务两方面优势，推动养老事业与养老产业协同发展。三是推进养老机构服务质量标准化评价，持续开展养老机构等级评定。目前，全省共有五级养老机构6家，四级养老机构65家，三级养老机构168家，进一步激励了获评等级的养老机构树立行业标杆，带动更多养老机构进一步提升管理水平和服务质量。四是省民政厅会同省人社厅、省财政厅等部门出台《关于实施康养技能人才培训计划打造“湖北护工”品牌的通知》，大力开展农村养老服务人才培训提升行动。建立了养老护理员分级分层培训制度，全省养老护理员基本进行了一次轮训；2020－2022年，连续3年共举办6期1200人次全省农村福利院长培训班，进一步提升了全省农村福利院长业务工作水平和依法履职能力；2016年以来，省民政厅联合省人社厅先后四次成功举办全省养老护理员职业技能竞赛，组织参加全国养老护理员大赛，对获奖选手授予相关荣誉或提升职级奖励。2022年，全省7名养老护理员被评为“湖北技术能手”。联合省委宣传部开展“荆楚最美养老护理员”宣传展示活动，全省评选出10名“荆楚最美养老护理员”和10名提名人选，提升了养老护理员社会认同感。将“探索建立对养老护理员的入职补贴、岗位津贴和职业培训制度，逐步提高养老护理员的工资薪酬待遇和社会认同度”列入省养老服务体系建设“十四五”规划，武汉、咸宁、宜昌、黄冈、恩施州等地已出台相关养老护理员奖补制度，武汉市对不同等级的养老护理员分别按100－1500元／月给予岗位补贴。下一步，我省将全面贯彻落实党的二十大关于“实施积极应对人口老龄化国家战略”的重大决策部署和省委、省政府有关工作部署，认真贯彻实施《湖北省养老服务体系“十四五”规划》各项工作任务，突出重点，着力补齐农村养老服务短板，提升农村养老服务能力，加快建设居家社区机构相协调的养老服务体系。欢迎您一如既往地关心和支持我省养老服务工作！湖北省民政厅2023年8月23日第20230014号提案.docjQuery(‘#qrcodeCanvas‘).qrcode({render: "canvas", //也可以替换为tablewidth: 160,height: 160,text: document.location.href});