各乡（镇）人民政府、陆城街道办事处、松宜矿区，市政府各部门：

　　《宜都市农村福利院市级直管改革工作方案》已经市人民政府第8次常务会议讨论通过，现印发给你们，请结合实际，认真抓好落实。

　　宜都市人民政府办公室

　　2022年3月24日

　　宜都市农村福利院市级直管改革工作方案

　　按照省民政厅特困供养服务机构管理体制机制改革创新工作要求，根据省委省政府印发的《关于推动新时代全省民政事业高质量发展的意见》（鄂发〔2020〕14号）和宜昌市委办公室、市政府办公室印发的《贯彻落实鄂发〔2020〕14号文件精神任务清单》精神，结合我市实际情况，现制定农村福利院市级直管改革方案如下：

　　一、指导思想

　　全面贯彻党的十九大和十九届六中全会精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于民政工作的重要指示精神为指导，按照《湖北省特困供养服务机构管理体制机制改革创新试点工作方案》部署要求，通过对农村福利院市级直管试点工作，创新服务供给方式，强化管理服务能力，实现农村福利院转型升级，切实保障特困人员的基本生活，全面提升农村福利院综合供养能力，不断满足以特困供养人员为主的困难群众多元化养老服务需求。

　　二、基本原则

　　(一)强化兜底，保障基本。充分发挥农村福利院兜底保障作用，在满足当前和今后一个时期特困供养人员集中供养需求的前提下，为生活困难的社会老人提供低收费代养服务。坚持农村福利院公益属性，确定保障范围，其余床位允许向社会开放。

　　（二）盘活资源，提高效能。在确保国有资产不流失、公益性质和养老用途不改变、服务水平不降低的前提下，充分发挥社会力量作用，积极引入社会力量参与农村养老院的管理运营，发挥规模效益，开展多元化、多样化、品牌化养老服务，进一步提高农村福利院的服务质量和社会效益。

　　（三）统筹城乡，稳步推进。统筹考虑城乡特困供养对象需求，有效整合城乡公办养老机构资源和管理服务队伍，坚持从实际出发，区分不同地区情况，因地制宜，稳步推进。

　　三、总体目标

　　推行由市民政局直接管理乡镇农村福利院。通过对全市农村福利院资源整合，统筹规划，调整建设布局和功能，创新运营管理模式，实现城乡特困人员，城乡困难群众按失能、半失能、自理能力分类集中供养和代养。稳妥推行公办养老机构运营模式和服务方式改革，不断丰富服务内容，提升服务水平，切实为特困人员等民政服务对象提供优质供养和护理服务。实行直管后，我市乡镇农村福利院形成五个统一集中：一是区域性养老服务中心统一集中建设；二是工作人员、资产、资金统一集中调配使用；三是全市能自理特困供养对象统一集中安置到区域性养老服务中心；四是全市失智、失能半失能集中供养对象逐步集中安置到市社会福利院；五是全市患精神疾病集中供养对象统一集中安置到有能力接收代养的医养结合养老机构。

　　四、工作要点

　　（一）农村福利院资源、人员、经费保障全市统筹整体联动

　　1.改变管理主体。农村福利院由乡镇管理变为市民政局直接管理的模式。健全养老服务指导体系，建立市级养老服务指导中心，发挥统筹、协调、组织作用，指导全市养老服务工作。（责任单位：市委编办；配合单位：市委组织部、市财政局、市人社局、市民政局）

　　2.财务管理。由市民政局负责全市农村福利院资金、资产、生产基地清产核资、造册登记，市财政局配合并指导进行资产划转。财务和资产在划转移交过程中，要严格遵守相关法律法规，防止国有资产流失。市民政局负责全市农村福利院财务管理工作，财务管理办法另行制定。（责任单位：市财政局；配合单位：市民政局、市审计局、市自然资源和规划局、各乡镇、街道）

　　3.人员安置。2022年7月1日以前，农村福利院工作人员的各项政策、待遇由各乡镇负责落实。2022年7月1日前达到退休年龄、以及未达到退休年龄但本人不愿在福利院继续工作的工作人员，由各乡镇按规定办理相应手续；2022年7月1日未达到退休年龄、且本人愿意在福利院继续工作的工作人员，经个人书面申请，培训合格经市民政局研究同意后，办理用工手续；2022年7月1日达到退休年龄的院长，经市民政局考核确认为优秀的，根据身体情况继续聘用。现有农村福利院供养对象及代养对象由市民政局统一接收，并按照身体失能状况分类集中供养。（责任单位：市民政局；配合单位：市委编办、市人社局、各乡镇、街道）

　　（二）推进养老资源功能调整，实行区域整体联动

　　1.市社会福利院设置失能半失能老人养护中心。将全市11所农村福利院的失能、半失能特困供养人员集中收住。在满足失能、半失能特困供养人员收住需求的前提下，失能半失能老人养护中心可以收住其他失能、半失能老人。（责任单位：市民政局；配合单位：市卫健局、市住建局、市医保局、各乡镇、街道）

　　2.服务购买具有精神障碍治疗资格的养老机构。针对目前精神障碍特困人员无法进入农村福利院的现状，通过购买服务，对全市精神障碍特困人员进行集中代养。探索整合乡镇养老和医疗资源，推进医养结合发展。（责任单位：市民政局；配合单位：市卫健局、市医保局、市公共资源交易中心、各乡镇、街道）

　　3.建设区域性的养老服务中心。对部分集中供养人员少、设施不完备的农村福利院实行撤并改革，建立跨乡镇养老服务中心，在保障特困供养人员入住的情况下将空余床位向社会开放。收费标准执行政府指导价，解决社会基本养老问题。对生活确有困难的群众按低保标准收取生活费。将闲置资源改造成社区养老院及乡镇级居家养老服务中心。依托建成的农村幸福院和老人儿童快乐之家等养老服务设施对农村留守老人开展关爱活动，探索为老助老、结对帮扶、抱团养老等农村互助养老模式。建设、改造区域性养老服务中心所需资金由市镇两级负担，服务区域的乡镇承担30% 。（责任单位：市民政局；配合单位：市发改局、市自然资源和规划局、市住建局、各乡镇、街道）

　　（三）改革经费使用办法

　　根据我市供养人员情况及上级政策要求，逐步推进城乡供养标准一体化。红花套镇、高坝洲镇、姚家店镇、陆城街道、枝城镇等5个镇（街道）按照10万元/年给付运转经费；五眼泉镇、聂家河镇、潘家湾土家族乡、王家畈镇、松木坪镇等5个乡镇按照5万元/年给付运转经费。同时完善已有的院务委员会，由院务委员会定期对护理费的使用进行考核拨付。在护理费用随人走的基础上，建立服务质量考核机制，实施服务外包考核，在服务质量考核达标的基础上拨付护理费用。（责任单位：市民政局；配合单位：市财政局、市市场监督管理局、各乡镇、街道）

　　（四）培育打造有特色的农村福利院养老文化

　　做好乡镇文化提炼与传承，培育一批以党建引领、院民自治、具有地方养老文化特色的农村福利院，宣传推广“感恩、知足、自力、和谐”的院民文化。培养一批有“爱心、耐心、细心、诚心”的福利院院长。（责任单位：市民政局；配合单位：各乡镇、街道）

　　五、实施步骤

　　（一）清产核资阶段（2022 年3月底前完成）。市民政局负责各农村福利院的清产核资工作，市财政局、市审计局、各乡镇、街道配合做好资产清查移交工作。

　　（二）资产移交、工作人员安置阶段（2022年4月底前完成）。由各乡镇、街道将农村福利院资产按程序移交市民政局管理，各乡镇、街道、市民政局、市人社局、市委编办对农村福利院工作人员分类进行安置。

　　（三）农村福利院功能调整、区域联动阶段（2022年6月底前完成）。市民政局根据区域和功能划分，对农村福利院进行功能调整，实行区域联动。

　　（四）设施设备改造、引进市场主体运营阶段（2022年12月底前完成）。市民政局对农村福利院完成设施设备全面改造升级，需进行购买服务的经市公共资源交易中心引进市场主体开展运营管理。

　　六、保障措施

　　（一）加强组织领导。成立以市级领导担任组长，市委组织部、市发改局、市财政局、市委编办、市审计局、市民政局、市人社局、市自然资源和规划局、市住建局、市卫健局、市医保局、市公共资源交易中心和各乡镇、街道为成员的农村福利院市级直管领导小组，领导小组下设办公室，市民政局主要负责同志兼任办公室主任，领导小组办公室负责制定措施，协调解决各类问题，统筹推进农村福利院市级直管工作。

　　（二）严格落实主体责任。市民政局承担主体责任，加强农村福利院管理工作的日常管理及业务指导和监督，确保农村特困人员供养政策全面落实；各乡镇、街道协调国有资产清产核资，负责政策宣传及农村福利院工作人员思想稳定工作，承担农村福利院安全生产、综治维稳以及对不愿集中供养的特困人员监护的责任；市财政局负责农村福利院县级直管工作经费保障，指导农村福利院清产核资、资产划转工作；市卫健局负责医养结合机构内医疗机构的业务指导；市人社局负责护理员的培训；市发改局、市自然资源和规划局及市住建局配合做好农村福利院项目申报。市委编办负责做好全市养老服务工作体系建设，参与养老政策和标准的制定，推动养老服务业发展。

　　（三）落实支持措施。进一步健全完善经济困难的高龄、失能老人补贴制度，对于入住养老机构的经济困难失能老年人，要体现分类施补、精准补贴的原则，大幅提高他们的补贴标准。要完善养老机构投保综合责任险制度，有效化解运营风险。要指导服务外包方加强养老服务人才队伍建设，支持其在人员培训、资格认定、职称评定、表彰奖励等方面，享受与特困供养服务机构同等待遇。要帮助协调解决服务外包方在运营过程中遇到的有关现实困难和问题，促进其健康运营，不断提高服务供给能力和质量。